患者様各位

当院では、毎回診察前に『新型コロナウイルスに関する問診』の

実地を行っております。

□　37.5℃以上の発熱や咳はない

□　現在、同居する人に発熱・咳などの症状はない

□　現在、同居する人が自宅隔離を要請されていない

□　過去21日以内に、海外渡航の履歴がない

□　過去21日以内に、海外から帰国した人との濃厚接触歴がない

□　過去21日以内に、屋内で50人以上が集まる集会・イベントに参加していない

以上の内容に☑ができない場合は診察をお断りさせていただく可能性がありますので、

予めご了承の上、ご来院ください。

どうぞご理解とご協力のほどよろしくお願い致します。